眼瞼下垂、内反症、
腫れや痙攣など、
まぶたのトラブルを
専門医が
丁寧に診察します
- 担当医
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副院長・眼科専門医
吉田 陽子 -
眼科専門医
小島 隆司 -
岡田眼科
宮田 信之 先生
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眼瞼下垂とは
眼瞼下垂とは、『上まぶたが垂れ下がって眼が開きにくくなり、視界が狭くなったり物が見づらくなったりする状態』をいいます。
眼瞼下垂の患者様は無意識のうちに視界を確保しようとして、眉を吊り上げ眼を見開いたり、常に顎をあげながら物を見るようになります。この慢性的な額の筋肉の緊張が、頭痛や肩こりの原因になってしまいます。症状が悪化すると吐き気や目眩、交感神経の緊張を引き起こしたりすることもあります。他に重症筋無力症や動眼神経麻痺といった原因の場合、眼瞼下垂に加えて物が二つに見える（複視）症状がでることもあり、原因をしっかり調べることも重要です。片眼のみ眼瞼下垂の場合は、外見的にも左右が非対称になり気づきやすいですが、両眼ともの場合は、かえって分かりにくいことがあります。
眼瞼下垂症の重症度
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正常な状態
目を見開いた時に
黒目の上の白目が見える。 -
軽度下垂
まぶたが黒目にかかる状態。 -
中等度下垂
瞳孔の上部が一部隠れる状態。 -
強度下垂
瞳孔が半分以上隠れる状態。
レーザーメスによる手術
具体的な器具として、炭酸ガスレーザーメスを用います。出血が少なく、皮膚への負担も少ないのが特徴です。手術自体は片眼約20分と短時間で手術痕も目立ちません。局所麻酔で日帰り手術となります。術前検査では視力検査を含む下垂の程度観察と心電図、血液検査を行います。手術は予約制で、医師と相談しつつ日を決めます。
【著書】
眼瞼下垂レーザーミュラータッキングマニュアル
皮膚切開から組織の剥離へ流れるように術野を展開していく手さばき! 目標のMRDに1回でピタリとそろえるミュラー筋タッキング! 百戦錬磨の宮田信之DRのCO2レーザーを用いた「Extended Müller Tucking」。その手術の詳細を動画50編を交えて紹介します。
内反症（逆さまつげ）とは
内反症とは、まぶたやまつげの向きが通常と異なり、まつげが眼球（角膜や結膜）に接触してしまう状態を指します。この状態が続くと、まつげが角膜にこすれて傷がつき、痛みや異物感、流涙（涙目）、眼の充血などの不快な症状が生じます。重症化すると角膜潰瘍や視力低下の原因になることもあります。
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正常な場合
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内反症の場合
下眼瞼が内側に反り、まつ毛が角膜にあたってしまう
まぶたのいぼ・ほくろに対する
レーザー治療
CO₂レーザーを使用して、不要な組織を蒸発させて取り除きます。メスを使う手術に比べて、出血が少ないのが特徴です。施術後は赤みが出ることがありますが、通常は1〜2か月ほどで落ち着いてきます。また、術後は紫外線を避けるようにしてください。
